Wszystko o fagofobii
Lęki ludzkie są różnorodne i wieloaspektowe. Czasami wpływają one na takie naturalne obszary naszego życia, o których większość ludzi po prostu nie myśli. Jedzenie jest przyjemne i naturalne, niezbędne do podtrzymywania życia. Ale są ludzie, dla których proces wchłaniania pokarmu jest bolesny i nieprzyjemny, bo boją się, że mogą się zakrztusić i umrzeć. Są fagofobami. Specyficzna fobia nie jest tak rzadka i całkiem możliwe, że wśród twoich znajomych też są tacy ludzie.
Co to jest?
Fagofobia lub dysfagia psychogenna to patologiczny, irracjonalny lęk przed jedzeniem, ponieważ wiąże się z procesem połykania. Fagofoby skarżą się na trudności w połykaniu, ale otolaryngolodzy nie znajdują przekonujących przyczyn fizjologicznych - gardło nie boli, nie ma nowotworów. Neurolodzy też nie znajdują powodów - odruch połykania jest normalny. Dlatego fagofobia jest klasyfikowana jako zaburzenie psychiczne typu fobicznego.
Fagofobia jest uważana za specyficzną fobię pokarmową. Czasami psychiatrzy nazywają to zaburzeniem odżywiania, ponieważ tak czy inaczej człowiek zmienia swój stosunek do przyjmowania pokarmu - albo całkowicie go odmawia, albo przechodzi tylko na miękkie jedzenie, na płyny, aby wykluczyć wypadek i nie zakrztusić się stałymi pokarmami .
Ten strach wydaje się rzadki. W rzeczywistości do 6% dorosłych konsultuje się z laryngologiem w przypadku skarg na trudności w połykaniu. A w około połowie przypadków lekarze specjaliści nie stwierdzają u takich pacjentów żadnych procesów zapalnych w krtani ani problemów z pracą przewodu pokarmowego.Duża część z tych 3% ludzi to fagofobi. Osoby z tym zaburzeniem zwykle mają znacznie podwyższone ogólne tło lękowe. Brak odpowiedniego leczenia, ignorowanie problemu może prowadzić do dość poważnych konsekwencji w przyszłości.
Osoba ograniczająca swoją dietę cierpi na brak różnorodnych składników odżywczych, minerałów, witamin, co nie wpływa w najlepszy sposób na pracę wszystkich narządów i układów jej organizmu. Ciężka choroba psychiczna może prowadzić do wyniszczenia (wyczerpania) i śmierci.
Fagofob staje się zakładnikiem dwóch potężnych emocji - z jednej strony naturalna potrzeba jedzenia, z drugiej silny lęk przed jego zjedzeniem. Nie da się żyć normalnie z takim dylematem, trzeba zrewidować cały jego sposób życia, zaplanować swoją rutynę w taki sposób, aby zawsze mieć dostęp do tego rodzaju żywności, która jest uznawana za akceptowalną (płynna, miękka, odrapana). , i tak dalej).
Człowiek musi odmówić zaproszeń do restauracji, kawiarni, kolacji biznesowych i romantycznych randek, bo w takich miejscach nie może jeść. Aby ukryć swoją „obcość” przed innymi, Fagofob musi znacząco ograniczać kontakty społeczne, bo o wiele łatwiej jest ograniczyć krąg towarzyski niż wszystkim w nim tłumaczyć, dlaczego dorosły spożywa tylko żywność dla niemowląt z apteki.
Trudno też odwiedzać znajomych dla fagofobów, bo goście zazwyczaj są czymś raczeni. Z tego samego powodu konieczne jest ograniczenie kontaktów z bliskimi. Wszystko to zmusza pacjenta do uważnego przemyślenia swojego jadłospisu, do odczuwania niepokoju, napięcia, depresji. Utrzymuje się krytyczny stosunek do siebie z fagofobią, człowiek doskonale zdaje sobie sprawę, że boi się stałego pokarmu lub jedzenia bez żadnego uzasadnionego powodu, irracjonalny, ale zwykle nie można poradzić sobie ze strachem wysiłkiem woli.
Uważa się, że Nikołaj Gogol pod koniec życia cierpiał na fagofobię. Pisarz miał też inne zaburzenia psychiczne, ale po zarażeniu się malarią w 1839 r. geniusz rozwinął lęk przed jedzeniem i mógł odmawiać jedzenia tygodniami, ograniczając się tylko do wody.
Powoduje
Eksperci uważają, że główną przyczyną fagofobii są traumatyczne wspomnienia, które miały miejsce w dzieciństwie. Najczęściej są to sytuacje, w których dziecko zakrztusiło się podczas jedzenia tak dużo, że miało uczucie uduszenia. Dotkliwy brak tlenu wywołał atak paniki, który na zawsze utrwalił w podświadomości bolesny związek między procesem przełykania a pojawieniem się strachu.
Uważa się, że istnieje pewna dziedziczna predyspozycja. Podstawowe czynniki układu nerwowego są przenoszone z rodziców na dzieci, dlatego procesy biochemiczne dziecka w mózgu mogą być dziedzicznie zaburzone - niedobór neuroprzekaźników często wywołuje wiele różnych zaburzeń lękowych i fobii.
Wpływa na prawdopodobieństwo rozwoju zaburzenia i temperamentu. Strachliwe, nieśmiałe, podejrzliwe dzieci, gdy wpadną w traumatyczną sytuację, mogą później zacząć odczuwać ciągły strach. Wpływ rodzicielski jest duży: jeśli matka często ciągnie dziecko na dół po jedzenie, ostrzega przed kłopotami („można się zadławić”), jeśli rodzic cierpi na taką fobię, dziecko może przyjąć model rodzicielski na wiarę, a lęk przed zadławieniem się jedzeniem stopniowo się rozwija.
Objawy
Zaburzenia psychiczne objawiają się na dwóch poziomach.
- Zmiany psychologiczne są dość uderzające, charakterystyczne - człowiek stara się unikać tego, co go tak przeraża. Może odmówić jedzenia i tylko picia lub odmówić gęstego i stałego jedzenia, ponieważ przy próbie jedzenia dochodzi do skurczu krtani, nie można go przełknąć. Niepokój i strach mogą pojawić się zarówno na widok paczki krakersów, jak i na samą myśl o stałym pożywieniu.
- Na poziomie fizycznym (wegetatywnym) zaburzenie objawia się przyspieszonym biciem serca, wzmożoną potliwością, blednięciem skóry, spłyceniem oddechu, może objawiać się w ciężkich przypadkach duszności (trudności w oddychaniu, epizody uduszenia). Osoba staje się wybredna, nerwowa, drażliwa. Połączenie ze światem zewnętrznym może zostać chwilowo utracone, pojawia się poczucie nierealności tego, co się dzieje.
Fagofoby często cierpią na zaburzenia snu – dręczą ich regularne epizody bezsenności, płytkiego snu, przerywanego, niespokojnego. W ciężkich przypadkach podczas połykania może wystąpić atak paniki. W większości przypadków objawy pojawiają się natychmiast po jedzeniu.
Leczenie
Samodzielne pozbycie się fagofobii jest prawie niemożliwe. Powinni to zrobić specjaliści - psychiatrzy i psychoterapeuci. Tylko wtedy, gdy pacjent jest w bliskim kontakcie z lekarzem i ma silną motywację do przezwyciężenia swojego lęku, będzie można mówić o korzystnych rokowaniach na wyleczenie. Leczenie jest bardzo ważne - pomoże przywrócić człowiekowi normalny styl życia, towarzysko, pomoże zachować zdrowie, a czasem uratować mu życie.
Obecnie rozważana jest najskuteczniejsza metoda psychoterapia. Oddziaływanie programowania neurolingwistycznego, hipnozy, a także terapii poznawczo-behawioralnej pozwala nie tylko na odkrycie prawdziwych przyczyn lęku, jeśli dana osoba nie pamięta zdarzenia, które wpłynęło na ukształtowanie się patologii w dzieciństwie, ale także na zmianę jego postaw, co pomóc pacjentowi spojrzeć na problem w nowy sposób, który dręczy go od wielu lat.
Nie zakładaj, że leczenie będzie szybkie. Pacjent i jego rodzina będą musieli uzbroić się w cierpliwość, a także uważnie przestrzegać wszystkich zaleceń specjalisty - należy uczęszczać na zajęcia (indywidualne i grupowe) bez opuszczania, w trakcie leczenia należy całkowicie wykluczyć alkohol, narkotyki, środki psychotropowe, musisz jak najbardziej chronić osobę przed stresującymi sytuacjami. W ciężkich przypadkach wskazane jest leczenie szpitalne i karmienie przez sondę. Oprócz metod psychoterapeutycznych można stosować leki - pigułki lub zastrzyki (według uznania lekarza). Najczęściej stosowanymi lekami są leki przeciwdepresyjne, które zapewniają wychwyt zwrotny serotoniny (SSRI). Tło emocjonalne na tle przyjmowania leków wyrównane, nastrój się podnosi, przebieg przyjmowania wynosi zwykle od 1,5 do 3 miesięcy. Ale poza psychoterapią leki nie działają.
Jeśli fagofobii towarzyszy wysoki lęk, można zalecić leki przeciwlękowe, które pomogą zmniejszyć lęk. Ale zgodnie z ogólną zasadą leczenia fobii, przyjmowanie takich leków ponownie odbywa się na tle leczenia psychoterapeutycznego. Pacjent będzie musiał także samodzielnie popracować nad swoim lękiem – na ratunek przyjdą mu opanowanie technik głębokiego rozluźnienia mięśni, jogi lub medytacji, aromaterapii, prysznica kontrastowego i technik autohipnozy. Prognozy są generalnie dobre.
W większości przypadków fagofobia, nawet w ciężkich postaciach, jest do pokonania i uleczalna. W około 7-9% przypadków po przebytym leczeniu nawrót choroby fobicznej następuje w ciągu roku, w pozostałych przypadkach możliwe jest uzyskanie stabilnej i długotrwałej remisji.