Hipochondria: przyczyny, objawy i leczenie

Dbanie o zdrowie jest w porządku. To nienormalne, gdy ta troska przekracza rozsądne granice i staje się obsesją na punkcie możliwych istniejących chorób. Człowiek zaczyna wymyślać dla siebie choroby, a po chwili faktycznie odczuwa wszystkie objawy poważnych chorób. Tacy ludzie nazywani są hipochondrykami lub wyimaginowanymi pacjentami.

Nazywa się hipochondria (zespół hipochondryczny) patologiczny stan ludzkiej psychiki, w którym jest irracjonalny, nadmiernie zatroskany o swoje zdrowie. I wszystko byłoby dobrze, gdyby ta troska ograniczała się do przyjmowania witamin, odpowiedniej profilaktyki i mycia rąk. Hipochondrykowi to nie wystarczy - jest dosłownie pewien, że cierpi na jedną lub więcej rzadkich, śmiertelnych chorób, które z jakiegoś powodu pozostają niezauważone przez lekarzy.

Hipochondryk skarży się na różne objawy, ale nie oszukuje, bo tak naprawdę czuje prawie wszystko, co opisuje. Faktem jest, że zwykłe doznania, na które nie zwracamy uwagi, u hipochondryka nabierają siły, mocy i znaczenia. W każdym bulgotaniu żołądka dostrzega przekonujące oznaki poważnej choroby.

Hipochondria wzięła swoją nazwę od greckiego słowa ὑπο-χόνδριον, co tłumaczy się jako „hipochondrium”. Starożytni Grecy byli absolutnie pewni, że gdzieś w hipochondrium znajdowało się źródło cierpienia hipochondryka.Najczęściej osoby z takim zaburzeniem psychicznym skarżyły się na ból w tej okolicy.

W długiej historii hipochondrii nazwano ją najważniejszą różne stany nerwicowe, psychiczneaż sformułowanie zawęzi się do konkretnego i zrozumiałego znaczenia - wyimaginowanej choroby, w której dana osoba jest przekonana. Obowiązujący Międzynarodowy Klasyfikator Chorób (ICD-10) klasyfikuje hipochondrię jako zaburzenie psychiczne typu somatycznego. Chorobie przypisany jest kod F45.

Hipochondria jest powszechna: eksperci twierdzą, że aż 15% wszystkich osób, które szukają pomocy medycznej w poliklinikach i szpitalach, cierpi na to zaburzenie w takim czy innym stopniu. Trudno jest określić cechy płci, niektórzy eksperci są pewni, że zaburzenie jest bardziej charakterystyczne dla mężczyzn, inni twierdzą, że ta choroba psychiczna występuje z taką samą częstotliwością zarówno wśród silniejszej płci, jak i wśród kobiet. Zauważono jednak, że u mężczyzn choroba zaczyna się zwykle po 30 latach, au kobiet po 40.

Czy hipochondria jest niebezpieczna? Najprawdopodobniej tak, ponieważ wpływa na stan fizyczny bardziej niż inne zaburzenia psychiczne, włączają się tzw. mechanizmy psychosomatyczne (myśląc o chorobie, człowiek ostatecznie tworzy chorobę). Jednocześnie psychologia hipochondryków niewiele się zmienia: po poznaniu prawdziwej diagnozy wielu mówi coś w stylu „Wiedziałem!”. Skoro hipochondria znana jest ludzkości od ponad 2 tysięcy lat, to… historia zachowała wiele nazwisk wielkich ludzi, którzy cierpieli na to zaburzenie.

• Pisarz Edgar Alan Poe wielokrotnie pisał listy do swoich bliskich z wiadomościami, że nie miał długo żyć, jego śmierć była nieunikniona, ponieważ był śmiertelnie chory. Był naprawdę pewien, że zostało mu około dwóch tygodni życia, ale lekarze stwierdzili, że Edgar Poe jest całkiem zdrowy.
• Artysta Edwin Henry Landseer - jeden z najbardziej ukochanych malarzy królowej Wiktorii - był pewien, że jest chory i śmiertelnie. Próbował „utopić” chorobę alkoholem i opium, co właściwie go zrujnowało. W rezultacie trafił do zakładu dla obłąkanych, ale nie udało się go wyleczyć.
• Pisarka Charlotte Brontë (autorka legendarnej „Jane Eyre”) jako dziecko przeżyła serię śmierci bliskich, w wyniku których przez całe życie bała się umrzeć i cierpiała na hipochondrię (ta dolegliwość w wiktoriańskiej Anglii nazywana była mroczny wróg ludzkości”). Przede wszystkim Charlotte bała się śmierci na gruźlicę. Przypuszczalnie zmarła od niego (dokładna przyczyna śmierci pisarza nigdy nie została ustalona).
• Znany reformator, osoba publiczna i Siostra miłosierdzia Florence Nightingale, dla którego szpitale wojskowe w czasie wojny krymskiej stały się drugim domem, zachorował na gorączkę krymską. To przekonało ją, że musi wkrótce umrzeć. W rezultacie w wieku 38 lat Florence rzuciła wszystko i poszła spać, gdzie spędziła większość swojego życia (dożyła 90 lat) – bała się wstać, by nie wywołać drugiego ataku gorączki .
• Badacz ewolucji Karol Darwin po wyprawie na Wyspy Galapagos wrócił z przekonaniem, że cierpi na nieuleczalną straszną chorobę, która powoduje bóle brzucha, bóle głowy, zmęczenie i wymioty. Mając pewność, że dziwna tropikalna choroba z pewnością go zabije, Darwin żył przez 40 lat. Prowadził dziennik opisujący obserwacje jego objawów, w tym wzdęć. Lekarze już wtedy podejrzewali u autora teorii ewolucji hipochondrię.

Psychoterapeuci od dawna obserwują hipochondryków i doszli do wniosku, że to zaburzenie psychiczne może występować w trzech różnych typach.

Obsesyjna hipochondria jest charakterystyczna dla osób nadmiernie wrażliwych i wrażliwych, zwykle występuje na tle silnego stresu, doświadczeń. Hipochondryk to osoba o bardzo bogatej wyobraźni. Zaburzenie pojawia się łatwo, można je nawet sprowokować bezmyślnie rzucanymi słowami lekarza, który w ogóle nic „takiego” nie miał na myśli, opowieściami znajomych lub przyjaciół o chorobie, a także czytaniem literatury medycznej lub oglądaniem odpowiednich filmów i programy. Warto zauważyć, że taka forma często rozwija się u osób związanych z medycyną, u studentów medycyny, dlatego hipochondria jest często określana jako „dolegliwość trzeciego roku”.

Pasja do czytania książek medycznych może również prowadzić do łagodnej hipochondrii. (osoba, w razie potrzeby, znajduje w sobie objawy prawie wszystkich chorób z podręcznika terapeuty - jest to udowodniony fakt). Nie jest trudno odróżnić takie zaburzenie hipochondryczne: prawie zawsze objawia się nagłymi atakami silnego niepokoju o swoje cenne zdrowie. Hipochondryk boi się przeziębienia, zatrucia, zarażenia. Ale jednocześnie rozumie i zdaje sobie sprawę, że jest w stanie uniknąć choroby.

Opieka zdrowotna z przerostem. Nie, wszyscy wokół są przejrzyści, wszystko wygląda bardzo logicznie - człowiek chce zachować zdrowie, ale sama profilaktyka jest celowo imponująca: hipochondryk musi podjąć wiele wysiłków, aby osiągnąć pożądany stan zdrowia. Środki zapobiegawcze tej lub innej dolegliwości mają charakter operacji galaktycznej i obejmują wszystkie sfery życia. Na przykład osoba jest bardzo zaniepokojona zapobieganiem onkologii i, aby nie zachorować na raka, stale bada rozwój naukowców, porady tradycyjnej medycyny, jednocześnie pije mocz i naftę lotniczą, zjada kilogramy świeżej pomidory tylko dlatego, że ktoś powiedział, że pomaga na raka.

Łatwo też odróżnić takiego hipochondryka – taka osoba jest marzeniem każdego uzdrowiciela, znachora, a także producentów leków homeopatycznych i nanourządzeń, które „powinny pomagać ze wszystkiego”.

Przeceniony hipochondryk zawsze ma w zanadrzu kilka pseudonaukowych teorii, które wyjaśniają zalety żabiego udka, nafty i pomidorów. Jeśli nie ma takich teorii, hipochondryk je wymyśli. Dla takich hipochondryków najważniejsze jest zdrowie, a oni są gotowi stale zajmować się jego zachowaniem i wzmacnianiem. Rodzina, praca, przyjaźń, komunikacja, hobby - wszystko schodzi na dalszy plan.

Wszystkie pieniądze trafiają na żabie udka i naftę, aby skonsultować się z uzdrowicielami. Rodziny na tym etapie często się załamują – z tak przecenionymi hipochondrykami bardzo trudno się dogadać pod jednym dachem.

Ta forma nieładu na podstawie patologicznych ustaleń i przekonań pacjenta. Wnioski hipochondryka są nielogiczne, w rozmowie potrafi połączyć to, czego nie da się połączyć („Boży dar i jajecznica”). W ten sam nielogiczny sposób opowiadają o swojej straszliwej chorobie hipochondrycy, podejrzewając lekarzy o zatajenie dokładnej diagnozy. Tacy hipochondrycy we wszystkim i zawsze szukają pośredniego potwierdzenia swojej dolegliwości („mój dom zbudowany jest z materiałów niebezpiecznych, na pewno mam raka, sąsiedzi po lewej mają raka, sąsiedzi po prawej też mają kogoś chorego, co oznacza, że ​​jesteśmy celowo zarażeni, ja też jestem chory ”.

Próby odstraszenia takiego hipochondryka są początkowo skazane na niepowodzenie. - wysłucha podejrzliwie i od razu oskarży cię o oszustwo, zmowę z rządem, mafią lekarzy. Odmowa leczenia lub operacji hipochondryka z urojeniami jest dowodem jego zguby („nie umieszczają go w szpitalu, ponieważ jest za późno na leczenie”).

W związku z rozwojem Internetu i jego dostępnością dla społeczeństwa, psychiatrzy wpisali do rejestru chorób współistniejące zaburzenie, w którym człowiek stara się samodzielnie diagnozować i leczyć poprzez publikacje w Internecie. to cyberchondria (synonim - hipochondria informacyjna). Ten objaw może wystąpić w dowolnym z trzech głównych zaburzeń klinicznych.

Trudno jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, dlaczego rozwija się takie zaburzenie psychiczne – istnieje kilka opinii i hipotez na ten temat. Przede wszystkim brane pod uwagę teoria genetyczna - osoba może odziedziczyć po rodzicach podejrzliwość, wrażliwość, bogatą wyobraźnię, wysoki poziom lęku, wrażliwość. Są to nie tylko cechy charakteru, ale także cechy organizacji układu nerwowego.

Oczywistym jest, że osoby z hipochondrią błędnie odbierają sygnały swojego ciała, inaczej je interpretują i interpretują. Nawet lekkie mrowienie w kończynach może być przez nich uznane za ból. Oczywiście występuje błąd albo w pracy mózgu, który nieprawidłowo rozpoznaje sygnał, albo w nerwach obwodowych, które nieprawidłowo przekazują ten sygnał. To pytanie jest wciąż otwarte. Dlatego nawet najbardziej niewinne doznania w ciele mają dla nich tak duże znaczenie i są postrzegane jako oznaki patologii.

Na prawdopodobieństwo rozwoju hipochondrii mogą wpływać: choroby wieku dziecięcego - jeśli osoba w młodym wieku cierpiała na przewlekłe i poważne choroby, stosunek do niej może trwać przez całe życie. Nadmiernie troskliwi rodzice, którzy bardzo martwią się o zdrowie dziecka, potrafią też zrobić z dziecka hipochondryka, a z każdym banalnym zadrapaniem robią taki hałas telefonem do lekarza i zakupem wielu leków, że dla zdrowia dziecka po prostu nie może być inny - tylko superznaczący, jak nauczyli.

Utrzymujący się stan depresyjny, doświadczany silny stres, stan nerwicowy uważane są za wdzięczną podstawę do rozwoju hipochondrii.... Kiedy człowiek znajduje się w takich stanach, jego psychika jest wyczerpana i dosłownie na poziomie fizycznym zaczyna czuć się słaby i bezbronny. Duża część psychiatrów uważa zespół hipochondryczny za nadmierny, przerośnięty instynkt samozachowawczy, a także skrajny stopień manifestacji tanatofobia (patologiczny lęk przed śmiercią).

Warto zauważyć, że hipochondrycy często są oszukiwani przez własny mózg: nie wiedzą, jak zachorować, chociaż starają się to zrobić.

Narzekają hipochondrycy. Wszystko boli, nic nie pomaga - to o nich. Co więcej, skargi mogą dotyczyć bólu w różnych narządach: dziś serce boli, jutro głowa, za tydzień nerki. Niektórzy (świadomi) przychodzą na wizytę do terapeuty z gotową diagnozą i schematem leczenia, a lekarz ma zatwierdzić i potwierdzić podejrzenia. Jeśli lekarz postawi inną diagnozę lub stwierdzi, że pacjent jest zdrowy, powoduje to niezadowolenie, uczucie niezadowolenia.

Często taki pacjent wyraża wątpliwości co do przeszkolenia lekarza i trafia do innego specjalisty. I tak dalej, aż nazwisko pacjenta stanie się znane wszystkim lekarzom w szpitalu lub w mieście.Głównym objawem, który powinien ostrzec doświadczonego terapeutę jest: niezgodność... Na jednej wizycie pacjent z przekonaniem mówi, że ma „jak raka jelita”, a na kolejnej z taką samą przekonującą pewnością, że ma niedrożność jelit.

Najczęściej hipochondrycy skarżą się na pracę serca i naczyń krwionośnych, nerek, pęcherza, żołądka, jelit i mózgu. Na drugim miejscu pod względem częstości występowania są choroby zakaźne (zapalenie wątroby, HIV), a także nowotwory.

Bóle opisywane przez hipochondryków są bardzo interesujące: zwykle nie pasują do obrazu klinicznego jakiejkolwiek choroby. To najczęściej parestezje - mrowienie, drętwienie. Na drugim miejscu pod względem popularności jest psychalgia (bóle, które nie są związane z pracą narządów i ich stanem, często trudno jest pokazać, gdzie dokładnie boli). Senestalgia jest również dość powszechna (bóle są bardzo pretensjonalne - pali, skręca, strzela, skręca). Niektórym pacjentom na ogół trudno jest dokładnie opisać, jak to boli, wskazując jedynie, że odczuwają silny dyskomfort.

Obecność hipochondrii znajduje również odzwierciedlenie w zachowaniu człowieka, w jego interakcji z innymi. U mężczyzn i kobiet wzrasta podejrzliwość, stają się samolubni. Własne „rany” stają się ważniejsze niż interesy rodziny, bliskich, dzieci. Żądają udziału bliskich, nękają żądaniami opieki, opieki, współczucia. Jeśli krewni starają się ostatnimi siłami utrzymać iluzję spokoju, hipochondryk z pewnością odbiera to jako oznaki niechęci, obojętności, co jeszcze bardziej pogrąża ich w depresji i zagładzie.

Klasyczne zachowanie hipochondryka to bezpodstawne oskarżenia wobec bliskich w przypadku braku uwagi. Hipochondrykowi nie podoba się nic, nie sposób go czymś zniewolić, wyrwać z myśli i wysiłków dla dobra własnego zdrowia. Stopniowo hipochondrycy dochodzą do wniosku, że świat zamieszkują ludzie bezduszni, obojętni (krewni, lekarze), którzy nie chcą poważnie traktować swojego problemu.

Z tego powodu zmniejsza się częstotliwość kontaktów społecznych, człowiek staje się odizolowany, odmawia pracy, od małżeństwa, ponieważ te aspekty życia mogą pozbawić go „resztek cennego zdrowia”. Wymówka najczęściej brzmi tak: „Muszę żyć, może zostały jeszcze dwa poniedziałki”.

Nawet jeśli lekarz rodzinny ma absolutną pewność, że przed nim siedzi hipochondryk, ma obowiązek zlecić mu niezbędne badania i testy w celu wykluczenia somatycznych (cielesnych) przyczyn bólu. Prowadzony jest dość szeroki zakres badań - laboratoryjne, instrumentalne.

Jeśli choroba nie zostanie wykryta, zaleca się wizytę psychiatra... Specjalista ten wykonuje badania w celu odróżnienia hipochondrii od depresji, schizofrenii i innych chorób lub wykrycia współistniejących chorób psychicznych.

Gdzie odbędzie się leczenie – w domu czy w szpitalu psychiatrycznym – decyduje lekarz. W przypadku ciężkiej hipochondrii związanej z myślami samobójczymi zaleca się leczenie szpitalne. W innych przypadkach to pytanie pozostawia się całkowicie do uznania lekarza. Leki dla hipochondryków są uważane za niepożądane. Faktem jest, że sam fakt przepisywania tabletek czy zastrzyków powoduje dodatkowe przekonanie pacjentów o ich poważnej chorobie.

Hipochondryk powinien przyjmować leki pod nadzorem personelu medycznego, w przeciwnym razie przekroczenie dawki, odmowa przyjęcia na rzecz żabiej nogi i inne metody samoleczenia nie są wykluczone. Głównym sposobem leczenia hipochondrii jest psychoterapia. Stosuje się racjonalną technikę, która pomaga przekonać pacjenta o błędności jego opinii.

Dobrze sprawdzony terapia gestalt, terapia rodzinna i terapia poznawczo-behawioralna... Zadaniem lekarza jest wytworzenie dla pacjenta nowych, pozytywnych postaw, które pomogą mu być bardziej krytycznym wobec siebie, swoich postaw i przekonań.

Czy można całkowicie wyleczyć osobę? Jest to możliwe, ale pod warunkiem, że sam się tym zainteresuje. Bez odpowiedniego poziomu motywacji wszelkie wysiłki psychoterapeuty będą bezużyteczne i nieskuteczne.

To właśnie z motywacją zwykle pojawia się główna trudność - hipochondryk nie jest przeciwny leczeniu, ale nie temu, z czego chce go leczyć, ale wyimaginowanemu rakowi lub AIDS. Prognozy leczenia są zatem niejednoznaczne: według statystyk do 25% pacjentów z hipochondrią doświadcza nawrotu w ciągu roku - wracają myśli o rzekomej chorobie.

Niewielu hipochondryków zastanawia się nad takim pytaniem. Ale prawdopodobieństwo wyleczenia osoby w domu bardzo martwi się o jego krewnych i przyjaciół. Przede wszystkim należy jasno zrozumieć, że hipochondria to choroba psychiczna, a ta grupa ludzkich dolegliwości zwykle nie reaguje na leczenie domowe... Nie można pozbyć się obsesji i złudzeń środkami ludowymi, poradzić sobie z obsesją zapobiegania rakowi za pomocą prysznica i masażu. Dlatego leczeniem powinien zająć się psychiatra.

Ale w mocy krewnych i samego hipochondryka jest pomóc temu specjaliście pokonać chorobę. A pierwszą miarą samopomocy jest właściwa organizacja twojego życia. Musisz zostawić jak najmniej czasu na refleksję i jak najwięcej na zajęcia domowe (gospodarstwo domowe, towarzyskie, hobby). Bardzo często psychoterapeuci zauważają, że stan hipochondryka poprawia się, gdy krewni lub przyjaciele dają mu zwierzaka - kota lub psa.

Eksperci proszą także krewnych lub towarzyszy pacjenta, aby wyświadczyli mu wielką przysługę - zebrali i ukryli wszystkie książki medyczne - informatory, encyklopedie, a także wszystkie liczne egzemplarze czasopisma „Nasze zdrowie” lub podobne publikacje, do których osoba cierpiąca na hipochondrię od dawna subskrybuje.

Terapia przebiegnie znacznie szybciej, jeśli pacjent będzie widział pozytywne przykłady, na przykład, aby poznać historie ludzi wyleczonych z raka, żyjących szczęśliwie iw pełni z diagnozami takimi jak HIV, AIDS, choroby autoimmunologiczne. Takich przykładów jest wystarczająco dużo, dziś są o nich seriale, książki, filmy - dokonaj wyboru. Ważne jest, aby w nocy poświęcić wystarczająco dużo czasu na sen, dobrze się odżywiać, wykluczyć z życia pacjenta całą jego naftę i żabie udka, które próbował zabrać (musi to zrobić po uzyskaniu zgody psychoterapeuty na takie działanie).

Człowiek musi nauczyć się relaksować – praktykować medytację, jogę. Potrzebna jest też pomoc bliskich, aby coraz częściej wyprowadzać hipochondryka w świat – do kina, na wystawy, na koncerty. Dla niego w procesie leczenia bardzo ważne są nowe wrażenia, które nie mają nic wspólnego z medycyną i chorobami.

Nie można wywierać presji na hipochondryka, żądać od niego odwagi i wreszcie przezwyciężyć swój problem. Nie może tego zrobić. Dla niego taka postawa oznacza walkę z samym sobą, dlatego samopomoc w przypadku zespołu hipochondrycznego powinna być rozsądna i zgodna z leczącym psychiatrą.

Chorobom psychicznym dość trudno jest zapobiegać, ponieważ nie zbadano wszystkich czynników, które mogą wpływać na ich występowanie, wiele nie jest jeszcze oczywiste dla lekarzy i naukowców. W przypadku zespołu hipochondrycznego środki zapobiegawcze należy podjąć już w dzieciństwie.

• Nie strasz dziecka strasznymi chorobami („Zdejmij chustę, przeziębisz się i umrzesz”, „jeśli kłujesz igłą w palec, wykrwawisz się lub zachorujesz na niebezpieczną chorobę”).Stosunek dziecka do choroby musi być adekwatny.
• Nie zachowuj się poważnie przestraszona, jeśli dziecko jest posiniaczone lub posiniaczone. - nie umierają z tego powodu, ale łatwo stają się hipochondrykami na tle ciągłego rodzicielskiego nerwicowego niepokoju o zdrowie dziecka.

Dorośli nie powinni dać się ponieść autodiagnostyce z książek, Internetu czy filmów medycznych. Samodiagnoza nie doprowadziła jeszcze nikogo do niczego dobrego. Jeśli dana osoba jest bardzo wrażliwa, to nawet zdjęcia w encyklopedii medycznej mogą wywołać u niego początkowe stadia hipochondrii.

Jeśli dana osoba była wcześniej leczona z powodu hipochondrii, ważne jest, aby w razie potrzeby udać się do psychologa lub psychoterapeuty - po każdym epizodzie obsesyjnej myśli o możliwej chorobie. Bardzo często istnieje potrzeba leczenia profilaktycznego (profilaktycznego) i ono, podobnie jak leczenie główne, nie opiera się w ogóle na lekach, ale na pracy psychologicznej.

Poniższy film opowie o objawach i przyczynach hipochondrii.