Tanatofobia: co to jest i jak sobie z tym radzić?

Podróżując przez życie, często rzeczowo, a czasem beztrosko, nagle odkrywamy, że „lód” pod naszymi stopami staje się coraz cieńszy. Dla niektórych to „nagle” staje się fatalne i bolesne, zamieniając się w lęk przed śmiercią – tanatofobię. Inni, silne osobowości, pokonują tę bolesną próbę, wykazując się odwagą i prawdziwą wiedzą o sobie.

Mało kto twierdziłby, że najbardziej dotkliwym doświadczeniem przytłaczającej większości ludzi jest: strach przed śmiercią. Motywuje niektórych do walki, tworząc aktywną pozycję życiową. Dla innych staje się śmiertelną i poważną chorobą.

Strach przed śmiercią (tanatofobia) z reguły aktywuje się w środowisku zagrażającym życiu lub statusowi społecznemu człowieka. Temat śmierci często pojawia się, gdy człowiek poważnie zastanawia się nad sensem swojego działania, w sytuacji kryzysu zawodowego lub twórczego.

W tym kontekście Z. Freud pomyślał paradoksalnie, wyjaśniając, że „dążenie do życia jest psychologicznie równe pragnieniu niebytu”. Innymi słowy, w ludzkiej psychice nieustannie konfrontują się dwie instynktowne siły - Eros (twórcza miłość) i destrukcyjna, niszcząca Tanatos. Według Freuda ludzkie zachowanie i działalność są uwarunkowane niemożliwą do pogodzenia walką tych dwóch sił.Stąd choroba nazywana jest „tanatofobią” – patologicznym lękiem przed śmiercią.

Uświadomienie sobie swojej śmiertelności jest ciężkim i często nie do zniesienia ciężarem. Człowiek rozumie, że z czasem umrze, ale jednocześnie odpędza od siebie te myśli. Wiedza „śmiercionośna” jest wypychana przez obronę psychologiczną w peryferyjne obszary świadomości, a często w głąb sfery nieświadomości. Koszmary przychodzą do pacjenta nawet we śnie.

W swojej patologicznej formie strach przed śmiercią jest nieuleczalną chorobą psychiczną. Pacjent odczuwa lęk przed śmiercią w sposób ciągły, często przy braku przedmiotu zagrażającego życiu. Co więcej, takie oczekiwanie śmierci nie jest bierne, pojawia się w postaci irracjonalnego, bolesnego i obsesyjnego oczekiwania na zgon.

W literaturze naukowej można znaleźć różne opisy tanatofobii, wśród których umownie wyróżnia się 4 poziomy lęku przed śmiercią.

• Na poziomie somatycznym choroba polega na lęku przed cierpieniem cielesnym, bólu i pojawieniu się wad fizycznych. Zgubne pytanie: „Co stanie się z moim ciałem, kiedy umrę?”
• Na poziomie osobistym jednostka boi się utraty kontroli nad sobą, całkowitej samotności, niższości i własnej porażki. „Co się stanie z moją świadomością i osobistymi osiągnięciami?”
• Na poziomie społecznym boleśnie odczuwany jest lęk przed nagłą utratą bliskich i niemożnością poprzednich związków. „Co dzieje się w relacjach z tymi, którzy zostają, a którzy odchodzą?”
• Na poziomie duchowym dominuje lęk przed zniknięciem bez śladu. Beznadziejność i nieuchronność wyższego sądu jako zapłata za ich grzechy. „Co oznacza umieranie, śmierć, nieśmiertelność?”

Poziom osobowości charakteryzuje się pozytywnym związkiem z depresją, wysokim lękiem i zwątpieniem w siebie. Nienormalne, obsesyjne oczekiwanie na przedwczesną śmierć obejmuje całe jestestwo chorego, wszystkie jego myśli, pozbawiając go radości i możliwości pełnego życia.

To oczekiwanie nie przyczynia się do zdrowej motywacji jednostki do wykonywania produktywnych i inteligentnych funkcji bezpieczeństwa w sytuacjach krytycznych. Świadomość, wola i myślenie pacjenta znajdują się w stanie sparaliżowania, które nie osłabia, ale rozwija się i wzmacnia jego władzę nad osobowością.

W pewnym sensie fobofobia jest ambiwalentna. Część tanatofobów wpada w panikę z powodu nieznanego, które czeka ich po śmierci. Druga część, w najczarniejszych barwach, maluje ostatnie dni jego życia.

Badania nad lękiem przed śmiercią pokazują, że zjawisko to występuje częściej u osób, które odczuwają pustkę i bezsens własnego życia. Osoby, dla których życie jest pełne pewnego sensu, postrzegają życie jako znaczące wydarzenie, dlatego ich niepokój jest wyrażany w mniejszym stopniu.

Co dokładnie jest przyczyną tanatofobii, nie zostało ustalone. Chorzy nie zdają sobie jasno sprawy, kiedy, w jakim momencie się bali. Strach przed śmiercią tkwiący w każdym człowieku zamienia się w zaburzenie psychiczne po pewnym wydarzeniu, które wywarło na nim silne i głębokie wrażenie.

Psychiatrzy sformułowali 7 najczęstszych przyczyn rozwoju tanatofobii.

• Źródło lęku zlokalizowane jest w religiach opisujących różne opcje "życia po śmierci", które przewidują karę za "grzechy" - odstępstwa od nakazów religijnych popełnianych w życiu.Tutaj strach przed śmiercią zostaje właściwie zastąpiony strachem przed karą.
• Choroba może rozwinąć się w wyniku strachu przed nieznanym i niepewności. Osoby wykształcone, dociekliwe, z rozwiniętym intelektem są częściej podatne na taki rozwój choroby. Przyczyną tanatofobii może być poczucie bezradności umysłu przy próbie poznania tajemnicy śmierci.
• Dewaluacja twojego doświadczenia życiowego i znaczenia w toku osobistego kryzysu, prowadząca do wyobrażenia o bezwartościowości twojego istnienia i do lęku przed nieoczekiwaną śmiercią, która nie pozwala ci w pełni zrealizować siebie. Myślenie, że znaczna część życia została już przeżyta, pogarsza sytuację.
• Ciągła introspekcja i bezowocne refleksje nad sensem życia budzą niepokój egzystencjalny. W procesie osobistej degradacji lub braku postępu chorego niepokoją myśli o nieistnieniu, które czeka na wszystkich.
• Patologiczne pragnienie kontrolowania wszystkiego w życiu, które jest nieodłączną cechą ludzi nadmiernie zdyscyplinowanych, pedantycznych, napotyka na brak kontroli nad procesem umierania. Powstała z tego powodu fobia jest niezwykle trudna do leczenia, ponieważ człowiek boi się jednocześnie swojej nagłej śmierci, niekontrolowanego starzenia się i niemożności wpłynięcia na to, co następuje po śmierci.
• Często przyczyna choroby jest ukryta w osobistym doświadczeniu. Oznacza to: śmierć krewnego lub doświadczenie obserwowania ciężkiego wyginięcia ukochanej osoby. Takie wydarzenia mogą stać się przyczyną zmiany systemu priorytetów w człowieku: zaczyna odczuwać życie ostrzej, odczuwa radość swojego istnienia, a jednocześnie lęk przed myślą, że bolesna lub nagła śmierć również go czeka. Sytuację mogą pogorszyć dzieci, których życie zależy od pacjenta. Tacy tanatofobi desperacko starają się żyć dłużej, wykazując zwiększoną troskę o swoje zdrowie i strach przed chorobami. Nadmierna troska o siebie i lęk przed możliwymi katastrofami przybierają skrajnie patologiczne formy.
• Zaburzenie fobii może wystąpić u osoby nadmiernie emocjonalnej, która jest pod wrażeniem informacji zebranych z Internetu, gazet lub telewizji. Strach przed śmiercią nie powstaje w czystej postaci, prowadzi go do niej emocjonalny, indywidualny łańcuch skojarzeń, obejmujący możliwe epizody z wojen, aktów terrorystycznych, klęsk żywiołowych itp.

Temu psychologicznemu procesowi towarzyszy intensywny i agresywny przepływ informacji o katastrofach, starciach zbrojnych, zdarzeniach kryminalnych i kształtowaniu przez niespokojnych i podejrzliwych opinii ludzi o sobie jako o grupie „ryzyka”. Obsesyjne myśli o śmierci są bezpośrednią konsekwencją tej „hipnozy społecznej”.

Często pojawia się strach przed śmiercią jako produkt kryzysu wieku średniego, w wyniku wyzbywania się złudzeń, w trakcie krytycznej rewizji jego systemu wartości i przebudowy jego światopoglądu. Stresujący stan towarzyszący wszelkim kryzysom moralnym, o niestabilnym statusie psychoemocjonalnym, stanowi podstawę rozwoju obsesyjnego lęku.

Z punktu widzenia niektórych koncepcji psychologicznych lęk egzystencjalny przed niebezpieczną późniejszą nieistnieniem jest zjawiskiem naturalnym w procesie rozwoju osobowości. Jego istota ostatecznie polega na tym, że na jednym z etapów rozwoju człowiek staje przed wyborem – degradować się lub rozwijać. Sensowny wybór opcji rozwoju w naturalny sposób prowadzi do refleksji filozoficznej – „jaki jest sens życia”.

Pewną podstawą choroby są specyficzne cechy charakteru i cechy osobowości, na przykład akcentowanie, pedanteria, nadmierna dyscyplina, odpowiedzialność, perfekcjonizm. Obsesyjne pragnienie idealnej aktywności przyczynia się do pojawienia się patologicznego strachu.

Lęk przed śmiercią jest kategorią porządku moralnego i etycznego, która zakłada obecność pewnego stopnia dojrzałości i głębi uczuć.

Wyniki badań naukowych pozwalają stwierdzić, że niekontrolowany lęk pojawia się na podstawie niestabilnego stanu psychoemocjonalnego osoby, pod wpływem różnego rodzaju sytuacji psychotraumatycznych i wiąże się z obecnością pewnych fizjologicznych i charakterologicznych wymagania w nim.

Typowe objawy tanatofobii umownie dzieli się na trzy grupy:

• fizyczny - drżenia, uciskające bóle głowy, zaburzenia rytmu serca i przyspieszony oddech, nudności, wzmożone pocenie się, dreszcze lub gorączka, zaburzenia czynności przewodu pokarmowego, problemy w obrębie narządów płciowych;
• psychiczny - niekontrolowane napady paniki, mieszanie się prawdziwej i nierzeczywistej, bolesnej reakcji w przypadku wskazania źródła lęku, depresji, zaburzeń snu, obniżonego poziomu libido;
• emocjonalny - uniki, unikanie dyskusji na temat śmierci, lęku, napięcia, poczucia winy, silnej i pozbawionej motywacji złości.

Ludzie o twórczym umyśle odczuwają po sobie lęk przed brakiem jakiegokolwiek dziedzictwa, wykazując obsesję na punkcie realizacji swojego superpomysłu. Takich pacjentów charakteryzuje: akcentowanie, egoizm, upór, odporność na krytykę i opinie innych. Wszystkie ich doświadczenia i lęki są bezpośrednio związane tylko z ich osobistą śmiercią.

Ta zasada selektywnego znaczenia dla mechanizmu wyzwalania choroby działa konsekwentnie i produktywnie.

W ciężkich postaciach tanatofobii towarzyszą:

• odmowa komunikacji z bliskimi i stopniowe zmniejszanie kręgu przyjaciół;
• utrata wytycznych życiowych i niezdolność do pracy;
• powstawanie szeregu innych objawów psychosomatycznych, dysfunkcja narządów wewnętrznych;
• pragnienie stłumienia przerażających myśli alkoholem lub narkotykami.

Nietypowe i dziwne zachowanie tanatofoba zaczyna być zauważane przez innych, a osoba zamknięta na siebie popada w samotność, często wykazując wyobcowanie, irytację i agresywność.

Badania naukowców wskazują, że nie da się w pełni przezwyciężyć lęku przed śmiercią, ponieważ znaczna jego część jest obecna nieświadomie. Człowiek jest skazany na życie z tym uczuciem. Pytanie dotyczy tylko intensywności i poziomu „śmiertelnych” przejawów, często przekraczających poprzeczkę normy. W takich przypadkach pojawia się fobofob kwalifikowane leczenie.

Wszystko zależy od tego, jak elastyczna i skuteczna jest indywidualna obrona psychologiczna danej osoby na tle jej cech osobowych i charakterologicznych.

Leki psychiatryczne są stosowane w opiece paliatywnej w ciężkich przypadkach. Leki nie mogą zastąpić opracowanego dla pacjenta programu leczenia psychoterapeutycznego, mającego na celu skorygowanie postaw ideowych jednostki.

Obejmuje:

• identyfikacja rzeczywistych czynników chorobotwórczych;
• określenie destrukcyjnych łańcuchów myśli;
• ustalanie użytecznych i konstruktywnych postaw;
• wdrożenie nowego modelu zachowania.

Z tego powodu psychoterapeuci łączą leczenie psychologiczne z lekami. Stosowanie leki przeciwdepresyjne, beta-blokery, leki przeciwpsychotyczne i inne leki pozwala zmniejszyć nasilenie objawów fizycznych, radykalnie zmniejszyć poziom ataków paniki i objawów depresyjnych.

Psychologia ma na celu identyfikację i analizę przyczyn fobofobii, eliminację tych przyczyn oraz ćwiczenie przez pacjenta umiejętności samodzielnej, skutecznej odporności na chorobę. W tym celu stosuje się metody z różnych kierunków psychologicznych: poznawczo-behawioralne, ekspozycyjne, racjonalne itp. W praktyce psychoterapeutycznej znane są i pozytywnie sprawdzają się:

• technika konfrontacyjna;
• zarządzanie wewnętrzną „energią”;
• stymulowanie syntezy adrenaliny;
• hipnoza;
• odczulanie;
• techniki programowania neurolingwistycznego.

Wymienione metody mają na celu skorygowanie sposobu myślenia tanatofoba, zaszczepienie umiejętności przeciwstawiania się strachowi w stresującej sytuacji i przyzwyczajania się do strachu. Pacjent poznaje sposoby relaksacji i samokontroli, sposoby zachowania rozsądku i racjonalnego myślenia w sytuacji kryzysowej dla niego. Opracowywane są również indywidualne programy pracy z pacjentem.

Większość pacjentów z tanatofobią, którzy udają się do lekarza, zdaje sobie sprawę z anomalii swojego stanu, ponieważ po prostu nie można kontynuować życia z takim „obciążeniem”. Nie wiedzą jednak, jak przezwyciężyć obsesyjny lęk i uwolnić się od opresyjnych myśli. Niektórzy tanatofobi lekkomyślnie polegają wyłącznie na „cudownych” pigułkach.

Jednym z najskuteczniejszych sposobów leczenia tanatofobii jest hipnoza. Wybór ten jest wskazany ze względu na szereg zalet nowoczesnych technik:

• bezpieczeństwo;
• komfort;
• bezbolesność;
• atraumatyzm.

Samodzielne przezwyciężanie tanatofobii i związanych z nią fobii jest realne tylko w początkowej fazie powstawania choroby. Walcząc i pokonując chorobę może być osoba, która posiada umiejętności introspekcji, potrafiąca uchwycić moment, w którym naturalne formy lęku stają się obsesyjne. W innych przypadkach wskazane jest odwołanie do psychoterapeuty.

Pomocne jest przyjrzenie się profilowi ​​osoby o niskim poziomie lęku przed śmiercią. To jest dokładnie ten obraz, do którego należy dążyć:

• celowość i cele życiowe (muszą być realistycznie osiągalne), nadając życiu sens i określoną perspektywę;
• umiejętność postrzegania swojego życia „tu i teraz” jako ciekawej, bogatej emocjonalnie i znaczącej historii;
• zadowolenie ze stopnia samorealizacji na tym etapie życia;
• silna osobowość z pewną swobodą wyboru, samokontrola, zdolna do budowania przeznaczenia zgodnie ze swoimi zadaniami i wyobrażeniami o jego znaczeniu.

Pacjenci z wysokim stopniem lęku przed śmiercią mają przeciwstawne cechy.

W ten sposób Łomonosow, Repin, Suworow, Lermontow, Tołstoj spokojnie i rozsądnie przyjęli myśl o swoim odejściu, akceptując śmierć jako zjawisko wywołane przez naturę. Wyjechali bez paniki, bez najmniejszego poczucia zamieszania.