Obsesja: co to jest, jak się manifestuje i jak ją leczyć?

Czasami ludzie mają dziwne wrażenie, że wcale nimi nie są. W ten sposób można pokrótce opisać stan osoby z obsesjami. Od czasu do czasu przestaje być sobą i przeżywa niezwykłe dla niego myśli i uczucia, przytłaczają go dziwne, a czasem przerażające pomysły.

Obsesją jest syndrom, w którym dana osoba ma od czasu do czasu obsesyjne myśli i idee. Osoba cierpiąca na taki syndrom nie może ich wyrzucić i dalej żyć, na nich koncentruje swoją uwagę, a to powoduje nieprzyjemne emocje, stan stresu.

Człowiek nie może się ich pozbyć ani przejąć nad nimi kontroli. Nie zawsze, ale często człowiek przechodzi od złych myśli do czynów, następuje materializacja. Takie działania, które stały się konsekwencją obsesji, nazywamy kompulsjami, a sam syndrom, jeśli towarzyszą im zarówno myśli, jak i czyny, nazywamy obsesyjno-kompulsywnymi (lub zespołem obsesyjnych myśli i działań).

Po raz pierwszy objawy takiego zespołu opisał w 1614 roku Felix Plater. Dr Westphal szczegółowo opisał, co działo się z człowiekiem w 1877 roku. To on doszedł do wniosku, że nawet jeśli inne elementy inteligencji osoby nie zostaną naruszone, nie ma możliwości odpędzenia negatywnych myśli.

Zasugerował, że winne są błędy w myśleniu, a współcześni lekarze również trzymają się tego punktu widzenia. Pierwsze udane kroki w leczeniu obsesji podjął rosyjski naukowiec i lekarz Władimir Bechteriew w 1892 roku.

W 2007 roku lekarze WHO obliczyli: u osób z zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi 78% przypadków ma regularnie powracające negatywne, a czasem otwarcie agresywne obsesje. Mniej więcej co piąty z takim problemem cierpi na obsesyjne intymne pociągi o nieprzyzwoitej naturze. U osób cierpiących m.in. na nerwice obsesje stanowią około jednej trzeciej przypadków.

Obsesje mogą wpływać na każdy obszar życia człowieka. Najczęstszymi przykładami są powtarzające się obsesyjne myśli o własnych błędach, niewłaściwych działaniach, patologiczny lęk przed czymś, co pojawia się w okresach. W psychologii ten stan nazywa się chorobą wątpliwości, a ta nazwa dość dokładnie odzwierciedla istotę.

Aby poradzić sobie z lękami i patologicznymi popędami, człowiek musi czasami rozwinąć cykl działań (przymusów). Na przykład z irracjonalnym lękiem przed zarażeniem się infekcjami osoba zaczyna stale myć ręce (do stu razy dziennie).

Fobiczne myśli o obecności bakterii i wirusów wokół ciebie są obsesją, a mycie rąk to przymus. Kompulsje są zawsze jasne, powtarzalne, jest to rodzaj obowiązkowego rytuału dla osoby. Jeśli zostanie naruszony, może wystąpić atak paniki, histerii, agresji.

Wiele pokoleń naukowców i lekarzy próbowało stworzyć mniej lub bardziej zrozumiałą klasyfikację obsesji, ale ich zmienność jest tak duża, że ​​jednorazowa klasyfikacja okazała się bardzo trudna. A oto co się stało:

• obsesje są klasyfikowane jako zespoły psychiatryczne, ponieważ opierają się na łuku odruchowym;
• Obsesje są uważane za zaburzenie myśli (lub zaburzenie asocjacji).

Jeśli chodzi o rodzaje myśli obsesyjnych lub kombinacji myśli i działań, opinie ekspertów są podzielone.

Niemiecki psychiatra Karl Jaspers w połowie ubiegłego wieku zaproponował podział obsesji na:

• abstrakcyjne - nie związane z rozwojem stanu namiętności;
• bezowocne filozofowanie - pusta wyrażona krytyka werbalna z uzasadnieniem lub bez;
• maniakalne liczenie arytmetyczne - osoba próbuje policzyć wszystko;
• obsesyjne, stale powracające wspomnienia z przeszłości;
• podział słów na osobne sylaby podczas mówienia;
• figuratywny (wraz z lękami, niepokojem);
• obsesyjne wątpliwości;
• obsesyjne popędy;
• pomysły, które okresowo całkowicie obejmują osobę.

Badacz Lee Baer postanowił wszystko uprościć i zaproponował podzielenie całej różnorodności obsesji na trzy duże grupy:

• obsesyjne obsesje o agresywnym charakterze (bicie, bicie, obrażanie itp.);
• obsesyjne myśli o charakterze seksualnym;
• obsesyjne myśli o treści religijnej.

Psychiatra i patofizjolog Anatolij Iwanow-Smoleński zaproponował następujący podział:

• obsesje ekscytacji (w sferze intelektualnej są to najczęściej idee, wyobrażenia, niektóre wspomnienia, fantazje, skojarzenia, a w sferze emocji – fobie, lęk);
• obsesje opóźnienia, zahamowania to stany, w których pacjent nie może wykonywać określonych ruchów w sytuacjach traumatycznych.

Z przyczynami obsesji sprawy są jeszcze bardziej skomplikowane niż z klasyfikacją. Faktem jest, że bardzo często myśli obsesyjne lub ich połączenie z kompulsjami są objawami różnych chorób psychicznych, które mają różne przyczyny, a czasem nie mają oczywistych przyczyn.

Istnieje jednak kilka hipotez, zgodnie z którymi lekarze opracowali wstępną listę czynników, które mogą (teoretycznie) wpływać na prawdopodobieństwo obsesji:

• czynniki biologiczne - choroby mózgu, urazy, zaburzenia autonomicznego układu nerwowego, zaburzenia endokrynologiczne związane z produkcją i ilością serotoniny i dopaminy, noradrenaliny i GABA, czynniki genetyczne, infekcje;
• czynniki psychologiczne - cechy osobowości, temperament, dewiacje charakteru, deformacje osobowości zawodowej, seksualnej;
• czynniki społeczne - zbyt surowe (często religijne) wychowanie, nieodpowiednie reakcje na sytuacje społeczne itp.

Rozważmy każdą grupę czynników bardziej szczegółowo.

Słynny naukowiec Zygmunt Freud uważał obsesje seksualne za „pracę” naszej nieświadomości, ponieważ to tam osadzają się wszystkie intymne przeżycia. Wszelkie przeżycia i traumy związane z seksem pozostają w nieświadomości, a jeśli nie są stłumione, to od czasu do czasu może objawiać się ich obecność, w tym zespół obsesyjny. Wpływają niewidocznie na psychikę, ludzkie zachowanie.

Psycholog Alfred Adler, zwolennik i uczeń Freuda, przekonywał, że: rola popędu seksualnego w powstawaniu obsesji jest nieco przesadzona... Był przekonany, że podstawą jest wewnętrzny konflikt między chęcią zdobycia pewnej władzy a poczuciem własnej niższości, niższości. Zatem, osoba zaczyna cierpieć z powodu obsesyjnych myśli, gdy rzeczywistość jest w konflikcie z jego osobowością.

Specjaliści zwracają szczególną uwagę na teorię Iwana Pawłowa i jego towarzyszy. Akademik Pawłow szukał przyczyn w pewnych typach organizacji wyższej aktywności nerwowej. We wszystkich tych warunkach nazywał obsesyjne myśli i kompulsje krewnymi delirium w mózgu dochodzi do nadmiernej aktywacji niektórych stref, inne wykazują bezwładność i paradoksalne zahamowanie.

Najczęściej eksperci opierają się na teorii neuroprzekaźników pochodzenia obsesji. W szczególności niski poziom serotoniny w organizmie może prowadzić do zakłócenia interakcji części mózgu, co objawia się obsesją. W tym przypadku wychwyt zwrotny serotoniny jest nadmierny, a następny neuron w łańcuchu nie otrzymuje wymaganego impulsu.

Istnieje również związek między poziomem dopaminy – u pacjentów z zespołem obsesyjno-kompulsyjnym jest on podwyższony. Ilość serotoniny i dopaminy w organizmie wzrasta podczas seksu, picia alkoholu i pysznego jedzenia. I nie tylko wszystkie powyższe, ale nawet przyjemne wspomnienia mogą powodować wzrost dopaminy. Dlatego człowiek raz po raz wraca mentalnie do tego, co sprawiło mu przyjemność.

Gen hSERT jest również podejrzewany o rozwój obsesji. Ponadto zespół ten często pojawia się w schizofrenii, nerwicach, fobiach wszelkiego rodzaju.Oprócz wszystkich powyższych, naukowcy odkryli związek między bakteriami a zaburzeniami psychicznymi. W szczególności, obsesja może prowadzić lub nasilać przebieg choroby paciorkowcowej.

Odporność człowieka dorzuca siły do ​​walki z nimi np. podczas bólu gardła, ale atak ciał odpornościowych jest tak silny, że cierpią inne tkanki, czyli zaczyna się proces autoimmunologiczny. Jeśli tkanka jąder podstawy jest uszkodzona, zaburzenie obsesyjno-kompulsywne może rozpocząć się z dużym prawdopodobieństwem.

Wyczerpanie układu nerwowego jest również warunkiem wstępnym rozwoju stanów obsesyjnych.... Jest to możliwe po porodzie, w okresie karmienia piersią, po ostrej chorobie zakaźnej. Teoria genetyczna również ma dość przekonujące dane: nawet 60% dzieci dorosłych z obsesjami odziedziczyło zaburzenie. Uważa się, że gen hSERT na chromosomie 17 jest odpowiedzialny za transfer serotoniny.

Ponieważ prawie całe jego znaczenie kryje się w nazwie zespołu, należy rozumieć, że głównym objawem zaburzenia psychicznego jest obecność obsesji lub myśli. Na przykład dziecko lub dorosły ma obsesję na punkcie bycia brudnym. Aby choć na chwilę się go pozbyć, człowiek zaczyna się ciągle myć, patrzeć w lustro, wąchać zapachy własnego ciała.

I na początku to pomaga ale z każdym kolejnym atakiem obsesji zwykłe czynności już nie wystarczają, mycie staje się coraz częstsze i nie przynosi długo ulgi, zdradziecko powracają myśli o brudu.

Faktem jest, że jedna osoba może mieć jednocześnie kilka rodzajów obsesyjnych myśli. Naruszenia objawiają się w różny sposób: w jednych spontanicznie i nagle, inne, na jakiś czas przed nadejściem obsesji, doświadczają pewnych indywidualnych „prekursorów”.

Pojawienie się obsesyjnej myśli, pomysł pojawia się wbrew woli osoby. Ale świadomość jako całość nie cierpi, a umysł jest w idealnym porządku, pacjent ocenia siebie krytycznie i rozumie wstyd lub nieakceptowalność swojego pomysłu, jego pragnienia. Nie da się jednak pozbyć myśli. Należy zauważyć że chorzy zmagają się z myślami na różne sposoby: aktywnie lub biernie.

Aktywna opozycja próbuje zrobić coś przeciwnego do obsesyjnej myśli.... Na przykład osoba wpada na pomysł, aby się utopić. Aby go zmiażdżyć, niektórzy aktywni bojownicy udają się na nasyp i długo stoją na samym brzegu wody.

Pasywni, obsesyjni wojownicy wybierają inną ścieżkę - starają się zwracać uwagę na inne rzeczy, unikać myśli, aw podobnej sytuacji osoba nie tylko nie pójdzie nad rzekę, ale także uniknie wody, kąpieli, basenów.

Inteligencja pozostaje nienaruszona, człowiek jest zdolny do analizy, procesów poznawczych. Ale dodatkowe cierpienie jest spowodowane przekonaniem, że obsesje są nienaturalne, a czasem nawet przestępcze.

Rozproszone obsesje są wielorakie.

• Bezowocne filozofowanie - stan, w którym człowiek może długo mówić o wszystkim, ale najczęściej - o religii, metafizyce, filozofii, moralności. Rozumie bezsens tych argumentów, chętnie by przestał, ale to nie działa.
• Obsesyjne powracające wspomnienia - warto zauważyć, że najczęściej nie przychodzą na myśl ważne wydarzenia (ślub, narodziny dziecka), ale drobiazgi natury domowej. Często towarzyszy temu fakt, że osoba zaczyna powtarzać te same słowa.

Obsesje figuratywne często objawiają się wątpliwościami - człowieka dręczy myśl, czy wyłączył żelazko, gaz lub światło, czy rozwiązał problem poprawnie. Jeśli ma możliwość sprawdzenia, to wielokrotne sprawdzanie tego samego może stać się przymusem - rytuałem działania niezbędnym do uspokojenia chociaż na krótki czas.Jeśli nie ma możliwości sprawdzenia, to osoba ciągle zastanawia się, co i jak zrobił, przypomina sobie cały łańcuch swoich działań w poszukiwaniu możliwego błędu.

Obsesyjne lęki, lęki są jeszcze trudniejsze. Człowiek nie może robić zwykłych rzeczy, skupić się na bieżących zadaniach, ciągle odtwarza w głowie scenariusze ewentualnych negatywnych wydarzeń, które mogą mu się przydarzyć.

Z nią osoba boleśnie chce zrobić coś niebezpiecznego lub nieprzyzwoitego, na przykład zabić dziecko lub zgwałcić sąsiada na klatce schodowej. Prawie nigdy takie obsesje nie prowadzą do prawdziwych przestępstw: niczym bezowocne rozumowanie pozostają tylko w głowie pacjenta.

Posiadanie pomysłów charakteryzuje się zniekształceniem rzeczywistości w myślach pacjenta. Na przykład po śmierci bliskiej osoby i pogrzebie pacjent może wierzyć, że został pochowany żywcem, nie upewniając się co do jego śmierci fizycznej. Mogą żywo wyobrazić sobie, jak to było z krewnym, kiedy obudził się pod ziemią, cierpią z powodu tych myśli.

Kompulsje mogą objawiać się wszechogarniającą chęcią pójścia do grobu i wysłuchania dźwięków z podziemia. W ciężkich przypadkach aktywni pacjenci zaczynają pisać skargi, petycje z prośbą o zezwolenie na ekshumację.

Zaburzenia w sferze emocji przejawiają się zwiększoną podejrzliwością, wysokim lękiem. Osoba jest przygnębiona, czuje się gorsza, niepewna. Zwiększa się drażliwość, osoba może popaść w depresję.

Zmienia się także postrzeganie świata. Wielu zaczyna unikać luster - patrzenie na siebie staje się dla nich nieprzyjemne, boją się własnego "szalonego spojrzenia". W komunikacji z innymi taki znak często pojawia się jako: odmowa spojrzenia rozmówcy w oczy. W przypadku ciężkich obsesji nie wyklucza się halucynacji, które nazywane są Pseudohalucynacje Kandinsky'ego - zaburzenie smaku, zapachu, w którym zniekształcone są dźwięki i percepcja dotykowa.

Na poziomie fizycznym obsesje najczęściej mają następujące objawy:

• skóra blednie;
• zwiększone tętno, pojawia się zimny pot;
• możliwe są zawroty głowy, omdlenia.

Nie trzeba dodawać, że stopniowo zmienia się charakter osoby cierpiącej na zespół obsesyjny przez długi czas. Pojawiają się w nim cechy, które wcześniej były dla danej osoby zupełnie niezwykłe.

Nie da się skutecznie radzić sobie z obsesjami na własną rękę i nie da się ich wyleczyć. Musisz skontaktować się z psychiatrą lub psychoterapeutą i zostać zdiagnozowanym. W przypadku podejrzenia obsesji stosuje się specjalny system testowy (skala Yale-Brown).

Najskuteczniejszą metodą na pozbycie się obsesyjnych myśli i obrazów jest psychoterapia... Najczęściej stosowano psychoterapię poznawczo-behawioralną, ekspozycyjną, a także metodę zwaną „metodą zatrzymywania myśli”.

Zadaniem lekarza jest zastąpienie starych postaw nowymi, pozytywnymi, stworzenie podatnego gruntu na to, by człowiek dał się ponieść czymś nowym, interesującym, by mógł uciec od starych myśli. Dobry wynik daje terapia zajęciowa... W zależności od sytuacji lekarz może wykorzystać możliwości hipnozy, NLP, nauczyć pacjenta autotreningu i medytacji.

Czasami psychoterapeutom przychodzą leki. - uspokajające, przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne... Ale osobno takie leki (tabletki i zastrzyki) nie przyniosą żadnego efektu. Bez psychoterapii będą jedynie maskować objawy, nie wpływając na mechanizm rozwoju obsesji. Jako eksperymentalne metody leczenia stosuje się terapię witaminową, preparaty mineralne, a także przyjmowanie nikotyny w określonych dawkach (na czym opiera się w tym przypadku korzystny wpływ nikotyny, jednak nie jest znany).

Poniższy film opowie Ci o metodach leczenia obsesji.